大庆旅游:希望丨JACC揭晓看法文章,叙述房颤治理的现状与未来

admin/2020-04-29/ 分类:健康/阅读:

房颤作为临床上最常见的心律失常之一,发病率逐年增进,已成为21世纪的一种心血管流行病。房颤不仅严重影响患者的生涯质量,还会引起种种并发症,如卒中、心衰等。克日,《美国心脏病学会杂志》(JACC)揭晓了ACC电心理向导委员会的一篇看法文章,论述了有关房颤的病理心理、危险展望、预防与治疗计谋等方面的新概念。

病因及危险因素


房颤作为一种庞大的心血管病,关于其发病机制,现在另有很多未解之谜,可能受到遗传、环境、细胞应激和生涯方式等因素的配合作用。


房颤可纠正的危险因素包罗高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心衰、心肌病、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲状腺功效亢进、酗酒等。房颤较难或无法纠正的危险因素包罗岁数、身高、基因型、家族史、低体重等。


图1. 房颤可纠正及不能纠正的危险因素。

 

肺静脉启齿或前庭的触发灶是房颤导管消融治疗的关键部位。房颤基质可能介入了从阵发性房颤到持续性房颤的希望。随着房颤负荷由阵发性发展到持续性和长程持续性,肺静脉触发灶的作用削弱,非肺静脉触发灶和心房心肌病基质的作用在增添。心房纤维化和心肌病改变可以导致一些患者发生房颤。


图2. 从阵发性到持续性房颤的希望。


此外,炎症、氧化应激与房颤相关,尤其是心脏外科术后。


风险展望


CHARGE-AF评分在展望房颤风险方面优于CHA2DS2-VASc评分,但可能高估了房颤风险,需要校正。


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